아픈 쪽을 피했는데도 밤에 다시 아프다면
옆으로 누우면 골반 옆이 욱신거려 돌아눕는데, 반대쪽으로 누워도 잠시 뒤 같은 자리가 아프다고 해보겠습니다. 눌리지도 않았는데 왜 아픈지, 매트리스가 문제인지 궁금하실 수 있습니다.
이때는 어느 쪽으로 누웠는지만큼 아픈 다리가 누운 동안 어디에 놓이는지를 봐야 합니다.
고관절 바깥쪽에는 엉덩이 근육의 힘을 허벅지뼈로 전달하는 힘줄과 그 주변 조직이 있습니다. 이 부위가 예민해지면 아픈 쪽으로 누워 직접 눌릴 때 통증이 생길 수 있습니다.
반대쪽으로 돌아누워도 위에 놓인 아픈 다리가 몸의 가운데를 넘어 아래로 처지면 바깥쪽 조직이 뼈 쪽으로 눌릴 수 있습니다. 그래서 자세를 바꿨는데도 같은 곳이 아플 수 있습니다.
무릎 사이에 베개를 끼는 이유
아픈 쪽을 바닥에 대지 않고, 편하다면 바로 누워 무릎 아래를 받쳐 보세요. 반대쪽으로 누울 때는 무릎 사이에 베개를 끼워 위쪽 다리가 아래로 떨어지지 않게 하는 방법이 있습니다.
베개는 통증을 치료하는 도구라기보다 잠자는 동안 고관절 바깥쪽에 걸리는 압박을 덜어 보려는 조절입니다. 자세를 바꿨을 때 실제로 덜 깨는지도 함께 보셔야 합니다.
낮에는 다리를 꼬고 앉거나 한쪽 골반에 기대 서는 자세가 같은 부위에 부담을 줄 수 있습니다. 그렇다고 움직임을 모두 멈출 필요는 없습니다.
다친 적이 없고 가벼운 통증이라면 가능한 범위에서 움직이되, 통증을 거듭 키우는 걷기 거리나 계단 이용은 잠시 줄여 보세요. 낮의 부담이 계속 쌓이면 밤에 눕는 자세만 고쳐도 불편이 남을 수 있습니다.
밤에 아픈 자리와 계단에서 아픈 자리가 같은가요?
저는 잠잘 때 아픈 곳을 손가락으로 짚어 보시게 하고, 그 자리를 누를 때와 한 발로 서거나 계단을 오를 때 통증이 어떻게 달라지는지 확인하겠습니다. 고관절 바깥쪽의 압통과 이런 동작에서의 통증이 함께 나타난다면 주변 힘줄과 조직의 부담을 생각할 수 있습니다.
눌릴 때만 아픈지, 체중을 실을 때도 아픈지에 따라 수면 자세 조절에 더해 걷는 양과 근력 운동을 어떻게 조절할지 달라집니다.
밤에 아프다는 사실만으로 원인을 확정하지는 않습니다. 사타구니 깊은 곳이 아프고 다리를 돌리기 어렵다면 고관절 안쪽의 움직임을, 허리에서 다리 아래로 저림이 이어진다면 신경 증상을 함께 살핍니다.
진찰에서 증상과 움직임을 맞춰 본 뒤 필요한 경우에 검사를 고려합니다. 검사 결과가 이미 있다면 그 내용도 현재 아픈 자리와 동작에 연결해 해석하겠습니다.
자세를 바꿔도 잠을 설치고 걷기까지 불편하다면
고관절 바깥쪽 조직의 부담이 확인된다면, 먼저 통증을 키우는 압박과 활동량을 조절하면서 엉덩이 주변 근육이 체중을 받는 힘을 서서히 회복하는 방향을 생각할 수 있습니다. 통증 완화를 위한 약물이나 다른 치료가 필요한지는 진찰 결과와 일상 기능을 보고 결정합니다.
잠자리가 조금 편해졌더라도 계단이나 평지 걷기에서 계속 절뚝거린다면 낮의 부담을 다시 살펴야 합니다.
통증 때문에 잠을 자주 깨거나 일상 동작이 어려워지고, 자세와 활동을 조절해도 낫지 않거나 점점 심해지면 진료를 받으세요. 넘어지고 난 뒤 다리에 체중을 실을 수 없거나, 갑자기 심한 통증이 생겼거나, 열감·붓기와 전신의 열 또는 오한이 함께 나타나면 기다리지 말고 신속히 평가받아야 합니다.
평소의 밤 통증이라면 어느 쪽으로 누웠을 때 아픈지와 낮에 통증을 되살리는 동작을 함께 알려주시는 것이 진료 방향을 잡는 데 도움이 됩니다.
